裸眼視力が低下した状態のことを「屈折異常」といいます。
視力が発達する段階の小さな子ども（おおむね未就学児）の場合には、放置すると、物を見る機能の発達が妨げられてしまうこともあります。
小学生以上の場合も屈折異常かどうか検査、診察を受けることが大切です。屈折異常がある場合には、早めに眼科を受診しましょう。

次のような子どもの仕草に気が付かれたら、屈折異常を疑って眼科を受診してください。

屈折異常が片方の目だけの場合は、子どもが物に近づいて見たり、目を細めて見たりといった見にくそうな様子や、集中力がない、飽きやすいといったことがほとんどなく、気付かれないことがあります。健診で発見されることが多いので、早期発見のために、1歳6ヵ月健診と3歳児健診を必ず受けましょう。

症状に合った眼鏡をかけて屈折異常を矯正します。
コンタクトレンズは、自分で管理ができる年齢＝中学生以上になってから使うことをおすすめします。

■ 遠視と乱視の場合：裸眼では物が見えにくいので、強度の遠視・乱視や弱視・斜視がある場合は、常に眼鏡をかけます。
■ 近視の場合：当院では、両眼の裸眼視力がおおむね0.6以下の場合に眼鏡をおすすめしています。強い近視の場合は常に眼鏡が必要になりますが、軽い場合は黒板など遠くを見る必要があるときだけ眼鏡をかければ良いでしょう。

《子どもの近視進行抑制治療》
（１）近視とは？
遠くを見た時にはっきり見えない状態です。
近視の多くは眼球が伸びる（眼軸長が伸びる）ことにより生じます。
眼軸長は、伸びると元に戻ることはありません。
近視進行を抑制するには、眼軸長の伸長を抑えることが重要です。
日本を含む東アジアでは近視の有病率が高いとされ、近視人口が増加すると共に強度近視の割合も増えてきています。

画像：参天メディカルチャネル＞眼科イラスト集＞近視　Copyright: Santen Pharmaceutical Co., Ltd.

 

（２）近視はなぜ増えている？
・遺伝要因…両親共近視でない子どもに比べて、片親が近視の場合は２倍、両親共近視の場合は約5倍の確率で子どもも近視になりやすいことが分かっています。
日本弱視斜視学会HP　https://www.jasa-web.jp/general/myopia
・環境要因…スマホやタブレット、携帯型ゲーム機の普及により近くを見ることが増え、外遊びの時間が減っていることが挙げられます。
・なぜ外遊びをすると、近視になりにくいの？…外遊びをすると、自然光を浴びます。自然光を浴びると、視細胞によって得られる画像のコントラストと光の照度により網膜のドーパミン放出を促進し、眼軸長の進展を抑制する効果が有るとされています。
台湾では、2010年に全ての小学校を対象とした視力保護プロジェクト「天天戸外活動120」（授業や休み時間を利用して、子どもたちが毎日120分、外で過ごすようにする取り組み）が始まり、導入から2年後の2012年には、それまで毎年増えていた小学生の近視の割合が初めて減少に転じました。その後も年に約1ポイントずつ減り続け、世界的に注目されています。
※「天天戸外活動120」…朝日新聞GLOBE+　子どもの近視、屋外授業で予防「毎日2時間」プロジェクト、台湾全土の小学校で実践　に分かりやすくまとめられています。
https://globe.asahi.com/article/16555503

画像：参天メディカルチャネル＞眼科イラスト集＞近視　Copyright: Santen Pharmaceutical Co., Ltd.

 

強度近視は、他の目の病気（近視性黄斑変性、緑内障、核白内障、網膜剥離）のリスクにつながります！

（３）近視進行を抑制するには？
①生活習慣の見直し

画像：参天メディカルチャネル＞眼科イラスト集＞近視　Copyright: Santen Pharmaceutical Co., Ltd

・読書や勉強時間が多い小児や、両親が近視の小児でも、充分な屋外活動で近視進行リスクが軽減されます。
・帽子やサングラス等の日焼け止め対策をしても、近視予防に必要な照度は十分得られます。

②近視進行抑制治療
（A）「リジュセア^Rミニ点眼液0.025％」（低濃度アトロピン）点眼（2026.9/1～取扱開始）
近視治療の研究では、低濃度アトロピンの点眼を1日1回行うことにより、眼軸長の伸展を抑制できた報告が有ります。

※参天製薬㈱　総合製品情報概要P20掲載資料
※当院では、定期的に屈折検査を施行し、近視進行時状況を確認します。

 

[適応]・年齢：5～18歳（目安）
・屈折：近視（近視度数に上限無）
・他に目の病気が無いこと（診察時に適用外の場合、医師から説明いたします）

[治療スケジュール、費用]・リジュセア^Rミニ点眼液0.025％は、「選定療養」と言って、検査・診察は保険診療、薬代は自費診療
［1箱４，０００円（税込）］となります。
・初回は1箱（4，000円・税込）お渡し
・2回目以降は3ヵ月に1回定期受診して頂き、3箱（12，000円・税込）お渡し　となります。

受診	検査・診察（保険診療）	リジュセアRミニ点眼液 0.025％処方（自費診療）
初回	初診料、精密眼底検査、屈折検査、矯正視力検査 角膜曲率半径計測、眼位検査細隙灯顕微鏡検査	1箱（4，000円・税込）
導入1カ月後	再診料、薬処方料（診療報酬点数算定無で、屈折検査、裸眼矯正視力検査を行います）	3箱（12，000円・税込）
3カ月後	再診料、矯正視力検査、細隙灯顕微鏡検査*	3箱（12，000円・税込）
6カ月後	再診料、薬処方料（診療報酬点数算定無で、屈折検査、裸眼矯正視力検査を行います）*	3箱（12，000円・税込）

　　　　　　　　　　　　　　　　*3ヵ月に1回の受診で、このサイクルを繰り返します

[点眼方法]・1日1回、就寝前に点眼して下さい。
・光に当たると成分が変化するため、使用開始後も光に当たらないよう保存袋に入れて保管して下さい。
・点眼後、目を閉じて目頭を1分程軽く押さえて下さい。（発熱したり、顔が赤くなる等を防ぐため）

[点眼による副作用]・点眼すると瞳孔が大きくなったり、近くが見にくくなったり、まぶしく感じたりしますが、寝る前に点眼するため影響が出ることは少なく、翌朝には改善していることがほとんどです。点眼開始から2週間位で少しずつ慣れてくることが多いため、1ヵ月程度様子を見て頂ければと思います。（慣れない場合は、「調光レンズ」という光が強い所でレンズの色が濃くなる（光を遮る効果がある）眼鏡をお使い頂く方法もあります。）
なお、見にくさやまぶしさを感じて生活に支障を来す場合は、1ヵ月を待たず点眼を中止し、眼科受診をお願いします。

[注意点]リジュセア^Rミニ点眼液0.025％による治療は、近視の進行を抑えることを目的としています。但し、完全に近視の進行を止めることはできません。また、この治療は視力を回復させるものではありませんので、その点をご理解下さい。近視の程度に応じて眼鏡・コンタクトレンズでの視力矯正が別途必要になります。

子どもは鼻の高さが成長途中のため、眼鏡が下にずれてしまうことがよくあります。
ずれにくい眼鏡や、眼鏡のずれを防ぐ部品もあるため、活用してみましょう。

①耳の形に沿ったケーブルタイプのつるは、耳にしっかりかかりずれにくいです。
②眼鏡のずれを防ぐストッパーも様々な種類があります。
③「鼻パッド」は、通常使われるブラスチック製のものより、シリコンゴム製のものの方が弾力があり、滑りにくいです。
④眼鏡にバンドを付ける方法もあります。小さなお子様におすすめです。

乱視や遠視を予防することは難しいですが、近視の場合は、近くを見続けると近視の進行を早めると考えられています。
近くを見るときは背筋を伸ばして、目標を30㎝程度離して、30分ほど見たら10分ほど休憩を取るなどしましょう。

2006年4月1日～、9歳未満の子どもが使用する「弱視、斜視、先天性白内障術後」などの治療に必要だと医師が判断して処方した眼鏡やコンタクトレンズなどの治療用眼鏡などにかかる療養費の支給が認められるようになりました。
当院でも必要な書類を無料で発行し、申請方法をご説明させていただいておりますので、ご不明な点などありましたらどうぞお気軽にお声掛けください。